垂体泵试验可替代促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验。促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验为性腺轴系功能试验之一。用于检查垂体储备功能。方法如下:
第一种方法:单次静脉推注法:静脉一次注射50~150ugLH-RH,注射前和注射后15、30、45、60、90、120分钟分别取血测LH和FSH。正常人GTH呈单峰反应,LH在注射后迅速升高,15~30分钟达高峰,FSH反应较迟缓,幅度比LH明显低。各类HH,包括特发性和下丘脑-重体器质性病变GTH均无反应或反应差。特发性HH患者对第一次试验可能无反应,重复刺激数天后可出现正常反应。
第二种方法:4小时连续静脉滴注法:将240ugLH-RH溶于480ug生理盐水,以每分1μg的速度连续静脉点滴4小时,点滴前20、0分及点满后15、30、45、60、90、120、150、180、210、240分自对侧肘静脉,经保留三通管分别取血3mg,测定LH和FSH。其突出优点是正常人可以出现GTH的双相反应,即20~30分钟出现第一个峰值,后稍下降,90分钟后GTH又逐渐上升,在90分钟至240分钟内出现第2个峰值。第1个峰反映重体储备LH的状态,第2个峰可能是垂体促性腺细胞在LH-RH连续作用下重新组合并释放LH。有利于判断某些下丘脑和重体轻微病变。
第三种方法:垂体泵诊断试验:注射用戈那瑞林,以200μg/ml(一次6支药,600μg)的浓度抽吸入储液器并置于GnRH脉冲泵中,连接输液管和皮下输注装置。设置脉冲泵每90分钟1次脉冲,每次10μg皮下输注,24小时共16次脉冲。以每90分钟10ug/脉冲的频率静脉或皮下给药。疗效评估:如血清LH和(或)FSH治疗后≥1mIU/ml,提示GnRH脉冲有效。主要优点在于模仿生理脉冲给药后,可比较前后两次静脉推注法的反应结果,更准确地判断垂体功能,可以清楚鉴别HH和青春期延缓。